关节活动法操作规范

上肢关节操作细则

腕部运拉需注意四指固定力度，操作时保持手掌自然弯曲状态，环转幅度控制在30-45度范围内。对于长期使用鼠标导致的腕管综合征患者，可采用渐进式牵引配合轻度震颤手法。

下肢关节调节要点

膝关节运拉需特别注意半月板保护，操作前应进行髌骨松动处理。踝关节矫正时，内翻外翻角度需根据患者韧带状态动态调整，配合跟腱松解手法效果更佳。

技术实施注意事项

• 操作前需进行关节活动度评估
• 施力方向应与关节运动轴线一致
• 老年患者需控制牵引力度

腰椎运拉需采用仰卧位屈膝姿势，操作时注意保持骨盆稳定。对于椎间盘突出患者，应采用分级牵引策略，配合腹式呼吸调节椎间隙压力。

常见问题处理

遇到关节弹响时，需立即停止操作并检查施力角度。急性损伤患者应在肿胀消退后开始运拉治疗，初期以被动活动为主。